同样是喝酒，为什么有的人千杯不醉，有的人却一杯就倒？

(资料图片)

肯定有人觉得“一定是没练到位！多喝一喝，自然就把酒量练出来了。”

酒量，真的可以越练越好吗？

先上结论：酒量，是练不出来的！

先别急着反驳，我们先了解一下酒量到底跟啥有关。

酒精（就是乙醇）进入人体后，主要会经历三个代谢过程：

● 第一步，乙醇被代谢成乙醛，靠乙醇脱氢酶（ADH）来发挥作用；

● 第二步，乙醛被代谢成乙酸；靠乙醛脱氢酶（ALDH）来发挥作用；

● 第三步，乙酸被代谢成二氧化碳和水并排泄掉。

所以，酒量好，其实指的是酒精代谢得“又快又多”。

影响酒精在你身体里代谢的，主要是前两步，也就是取决于两个“解酒酶”的活性，而解酒酶的活性又主要跟基因有关。

聪明的你一定已经能够推导出结论了：

人的酒量，跟基因有关，也就是说，从你一出生，就已经注定了到底能不能喝。

虽然学习了理论知识，但现实却看起来不是这么一回事：身边有不少人最开始都是一杯倒，结果经过不懈努力——不停地喝喝喝，最终看起来“酒量大涨”。这又是怎么一回事呢？

很简单，不是你变强了，而是你的身体变“麻木”了。

经常喝酒会让你的各个器官和大脑逐渐适应酒精带来的“刺激”和变化，身体对酒精的敏感性降低，耐受度提高。

所以，原来喝酒后的不适感（比如头晕眼花），现在可能已经麻木了。也就会让你有一种“酒量变好”的错觉。

（来源：soogif）

但实际上，上面说的这两种解酒酶，并不会因多喝酒而增多，你的基因一般也不会随着多喝酒而改变。

所以，多喝酒并不能喝出酒量，只会喝出一身的病。

酒桌上的人，劝酒的话术都差不多：

● “你一喝酒就脸红，这样的最能喝！来来来干了这杯。”

● “我这哪行，你看你喝酒脸白，越喝越精神，你多喝点。”

到底谁的酒量更胜一筹呢？

（来源：soogif）

1. 喝酒脸红：

喝酒脸红是因为第一步的“大师兄”——乙醇脱氢酶将酒精分解得“太快”，后续的“二师弟”——乙醛脱氢酶分解速度跟不上，导致酒精分解后产生的乙醛被大量堆积在体内。

而乙醛这种东西，是有毒的，是如假包换的致癌物。

它一方面会直接刺激人的循环系统，扩张血管，导致脸色通红（一些人更明显，会浑身通红），另一方面还会刺激肾上腺激素分泌，带来心跳加快等表现。

大量致癌的乙醛堆积在体内（以肝脏为主），还可能增加患肝癌的几率[1]，也是食管癌的高危因素之一。

所以喝酒脸红的人，酒量并不好！

2. 喝酒脸白：

喝酒脸白的人也别高兴得太早，他们体内的 “大师兄”和“二师弟”都一样的“弱鸡”，身体只能启动另一条解酒途径，也就是肝药酶缓慢地分解。

但“替补员工”效率不高，导致大量酒精无法被分解。

酒精只能直接进入血液，身体的外周毛细血管会收缩，血液大量向身体内部核心区域集中，皮肤就会显得苍白，这也正是这些人脸越喝越白的原因。

这类人因为血液酒精浓度容易超标，很容易出现急性酒精中毒，同时要承受大量摄入酒精带来的肝癌风险。

同样，喝酒脸白的人酒量也不好。

小贴士：

想在酒桌上找到真正能喝的人，就去看看谁一喝酒就满头大汗，或者一两杯下肚就开始上厕所。他们的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都很强[2]！

既然酒量天注定，我们不是喝酒的“天选之子”，又有无法避免的酒局，该如何让自己尽量不喝醉呢？

1.避免空腹喝酒

吃点东西可以延缓酒精的吸收。高脂肪、高碳水或高蛋白的食物都可以延缓胃排空[3]。

也就是喝酒前，看看桌上有什么能吃的，鸡鸭鱼肉或者米饭、馒头，都先垫点，真的有用。（如果担心能量太高，可以喝点酸奶，或者吃点面包。）

2.喝酒时喝点水

喝水可以减轻酒精脱水带来的不适。注意，这里说的是水，不是各种饮料。

如果酒和各种含糖和碳酸饮料混着喝，二氧化碳会加速酒精吸收入血液。酒和咖啡、浓茶混着喝，咖啡因会让人兴奋，容易让人误以为没醉而喝更多。

普普通通的白开水，就很好了。

还要注意，如果身边人已经喝得酩酊大醉，一定帮ta侧卧，防止呕吐物吸入气道引起窒息。

其实真正防止醉酒的唯一途径，就是不喝酒。

小酌虽怡情，但同样伤身。

酒精是世界卫生组织认定的“1类致癌物”（确定致癌物），可能导致肝肾功能损害、记忆力下降、痴呆、高血压、骨质疏松等各种健康问题。而喝醉一次带来的健康损害，可能会持续至少6周[4]。

饮酒没有“安全线”——只要喝了，就会对健康产生不良影响，也没有“哪种酒更健康”的说法[5]。

所以，能不喝就不喝，哪怕就一滴，也是有害而无益。

审核专家：陈莹

同济大学附属同济医院消化内科副主任医师

参考文献

[1]Brooks P. J., Enoch M. A., Goldman D., Li T. K., Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS medicine, 6(3), e1000050.

[2]朱孔锡,阎明.乙醇脱氢酶乙醛脱氢酶基因多态性与酒精性肝病关系的研究现状[J].临床肝胆病杂志,2003,19(5):273-275. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2003.05.007.

[3]Arthur I Cederbaum, ALCOHOL METABOLISM.Clin Liver Dis. 2012 Nov; 16(4): 667–685. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484320/

[4]Disturbing scans reveal how brain damage caused by alcohol carries on for up to SIX WEEKS after you stop drinking.4 April 2019

[5]GBD, 2016, Alcohol, et al. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2018.

*腾讯医典内容团队出品

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